VALORACIÓN DO ESTADO DAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA NO HOSPITAL ALVARO CUNQUEIRO (VIGO)

A creación das dúas Unidades de Hospitalización Psiquiátrica (UHP), integradas no hospital xeral, supón o cumprimento das indicacións que pretendían normalizar a ubicación da atención hospitalaria ás persoas con necesidades de atención psiquiátrica no mesmo lugar que tódolos demais pacientes afectados por outras enfermidades ou trastornos. Ese é o aspecto positivo. Como tamén o é o incremento de prazas de hospitalización.
Pero á parte disto pouco máis podemos dicir positivo da reubicación das dúas unidades preexistentes no hospital Meixoeiro e no Nicolás Peña.
Así:
PROCESO SEGUIDO
– no proceso de deseño e organización desas Unidades non se tivo en conta a participación dos profesionais desperdiciando deste xeito o caudal de coñecementos dos mesmos. Pero tampouco os servizos de planificación específicos da Consellería cumpriron coa súa obriga de organizar o desenvolvemento dos recursos (non hai constancia da participación da Consellería na definición das Unidades do Servizo de Saúde Mental , á que debería supoñérselle unha cualificación superior para propoñer unha estrutura das Unidades acorde coa sua función específica e ás características diferenciais dos pacientes ós que van dirixidas).
– a falla de participación impediu que o mesmo proceso de reubicación constituíra un avance no proceso de integración dos colectivos profesionais que han de traballar nas Unidades. Esa é unha perda maior nun proceso de creación dun novo hospital.
ESTRUTURA
A valoración da estrutura debe facerse atendendo á finalidade do espazo e ós medios materiais que dotan unha Unidade de Hospitalización Psiquiátrica (UHP).
A hospitalización é un episodio asistencial con finalidade terapéutica no curso da evolución de moitas persoas con trastornos mentais. A primeira característica física dunha UHP debe ser a de favorecer a creación dun clima terapéutico. O espazo, a súa organización, os medios materiais disponibles e o seu funcionsmento deben estar ó servizo do proxecto terapéutico.
As Unidades citadas teñen as seguintes caracterísitcas indesexables:
– carecen de acceso a espazos exteriores
– non protexen a privacidade e intimidade das persoas ingresadas
– carecen de espazos diferenciados e necesarios: sala de estar, sala de visita, sala de usos múltiples (conta cun comedor reducido e cunha sala mínima non utilizable para actividades grupais das persoas ingresadas na Unidade). A ausencia de espazo para actividades grupais dirixidas terapeuticamente e de recursos para o ocio provoca a deambulación polo pasillo (interior) da Unidade. O espazo de comedor tan limitado fai que se produza o amoreamento e quendas para comer.
– non prevén que os usuarios poidan regular a iluminación das habitacións restándolle un control mínimo innecesariamente, e as cortinas (estores) non son adecuadas porque transparentan cando a iluminación interior é superior á exterior (pola noite, por exemplo).
– afondan na estigmatización ó dotar os cuartos de baño de pezas sanitarias “antivandálicas” , que tamén presentan deficiencias en duchas e dispoñen de espellos distorsionadores da imaxe corporal.
-non garanten adecuadamente a seguridade dos pacientes: espazos non visibles, camas inapropiadas, materiais con potencial lesivo, porta de evacuación de seguridade clausurada, sistemas de apertura de portas que dificulta o seu control.
DOTACIÓN
– se ben cada Unidade é de trinta prazas e se presentan diferenciadas, esa diferenciación é só formal xa que están interconectadas fisicamente e comparten o persoal directivo, e polas mesmas rota periodicamente o colectivo profesional de enfermería. De facto atopámonos cunha Unidade de sesenta prazas que se alonxa radicalmente das orientacións planificadoras.
– as habitacións individuais conservan a posibilidade de duplicación de camas que anuncia incremento de usuarios no mesmo espazo (xa producido nalgunha ocasión).
– as dotacións de facultativos (psiquiatras e psicólogos clínicos) atópase por debaixo dos mínimos das recomendacións planificadoras (según criterios de planificación tanto do Documento de Bases para a elaboración do Plan Galego de Saúde Mental como do Plan Estratéxico de Saúde Mental, fan falla 2-3 Psiquiatras mais e 3-4 Psicólogos Clínicos, 1 Terapeuta Ocupacional e 1 Traballadora Social).
– carecen de Terapeuta Ocupacional, o que compromete a actividade cotiá dos pacientes e limita as posibilidades terapéuticas das Unidades.
PROXECTO ASISTENCIAL
Condicionado pola estrutura e o proceso seguido ata agora. Sufrirá as limitacións de dotación profesional e espacial.
Debe destacarse tamén que ás xuntanzas para programación asistencial diaria (estadillos) non se contempla que asistan os profesionais de enfermería, impedindo a aportación de coñecemento dos que manteñen unha relación máis directa e prolongada cos pacientes. Comenza a expresarse un modelo de funcionamento que xa estaba en superación hai tempo.
A insistencia na redución da estadía media anuncia unha preocupante orientación cara a mera redución sintomática, a esa finalidade contribuirán uns espazos físicos como os valorados aquí.
Os obxectivos terapéuticos das UHP dependen dos equipos asistenciais, das dinámicas de funcionamento e dos ambientes e climas relacionais adecuados. No Hospital Álvaro Cunqueiro están claramente comprometidos.
¿QUE PASOU?
A perda de oportunidade faise evidente. O proceso de deseño desas unidades, dende a consideración das caracterísitcas específicas dos seus usuarios e das suas finalidades e a orientación dos profesionais da Área, era tanto un instrumento como un fin en si mesmo.
Tal parece que estas UHP estiveran determinadas pola ignorancia sobre os seus usuarios e sobre as características específicas desas Unidades, e tamén motivos estraños á sua finalidade sanitaria. Ese é o precio de non ter promovido a participación dos profesionais que traballan nelas, e a iso non é allea a privatización do proceso seguido (dende o proxecto arquitectónico ata a toma de decisión sobre os materiais a utilizar).
VALORACIÓN
– perda de oportunidade de mellora nos recursos sanitarios da Área
– perda de oportunidade para a maior implicación dos profesionais
– resultado que desconsidera as recomendacións da propia Consellería en planificación de recursos en saúde mental
– comprométese a posiblidade terapéutica futura desas Unidades
– persiste o estigma no lugar onde menos debera operar
– vulnéranse dereitos dos usuarios e pacientes
– creanse condicións insalubres para os profesionais
O QUE É MALO PARA O PACIENTE É MALO PARA O PROFESIONAL
Pingback: backlink with wiki link
http://interpharm.pro/# canadian drug price checker
pharmacies canadian – internationalpharmacy.icu A pharmacy that prides itself on quality service.
https://withoutprescription.guru/# non prescription erection pills
prednisone 10: cost of prednisone 10mg tablets – how can i get prednisone
buying prescription drugs in mexico best online pharmacies in mexico or <a href=" http://mensa.mymevis.org/xampp/phpinfo.php?a=sildenafil+couponspharmacies in mexico that ship to usa
https://www.ocmdhotels.com/?URL=https://mexicopharm.shop best online pharmacies in mexico
mexican pharmaceuticals online mexican pharmaceuticals online and mexican border pharmacies shipping to usa purple pharmacy mexico price list
cost of clomid pill: buying clomid prices – can i purchase cheap clomid prices
https://indiapharm.guru/# reputable indian online pharmacy
world pharmacy india online shopping pharmacy india online shopping pharmacy india
Cheap Levitra online Levitra 10 mg best price Levitra 20 mg for sale
https://edpills.monster/# erectile dysfunction medications
best male enhancement pills best pill for ed or best ed drugs
https://cse.google.jo/url?q=https://edpills.monster top erection pills
pills for erection natural remedies for ed and what are ed drugs ed medications
http://edpills.monster/# ed meds online
generic sildenafil in usa sildenafil cost or sildenafil 100mg online price
https://maps.google.com.ph/url?q=https://sildenafil.win sildenafil citrate 100mg tablets
sildenafil where to buy sildenafil 20 mg lowest price and sildenafil 100mg usa cheap sildenafil for sale australia
sildenafil 20 mg canada how much is sildenafil from canada sildenafil 20 mg online pharmacy
buy Kamagra: Kamagra tablets – Kamagra Oral Jelly
super kamagra super kamagra or Kamagra tablets
https://www.google.com.cu/url?q=https://kamagra.team Kamagra 100mg price
sildenafil oral jelly 100mg kamagra buy kamagra online usa and buy Kamagra Kamagra 100mg price
http://tadalafil.trade/# tadalafil otc usa
ed drug prices best treatment for ed treatment for ed
https://tadalafil.trade/# buy tadalafil uk
purchase lisinopril: buy lisinopril online – generic drug for lisinopril
zithromax for sale cheap zithromax antibiotic zithromax 500mg price in india
amoxicillin generic: amoxil for sale – how to buy amoxycillin
ciprofloxacin 500 mg tablet price п»їcipro generic or cipro
https://images.google.gr/url?sa=t&url=http://ciprofloxacin.men buy ciprofloxacin
buy cipro online cipro online no prescription in the usa and ciprofloxacin generic ciprofloxacin 500mg buy online
cost of doxycycline 50 mg doxycycline 75 mg tablet or doxycycline 100 capsules
http://janeyleegrace.worldsecuresystems.com/redirect.aspx?destination=https://doxycycline.forum doxycycline 500mg capsules
buy doxycycline 40 mg doxycycline 150mg pill and doxycycline 631311 where to purchase doxycycline
zestril 10 mg tablet zestril 10mg lisinopril 40mg prescription cost
pharmacies withour prescriptions: buy medicine online – canadian online pharmacies not requiring a prescription
indian pharmacy online п»їlegitimate online pharmacies india or world pharmacy india
https://images.google.ml/url?q=https://indiapharmacy.site online pharmacy india
top online pharmacy india indian pharmacy and reputable indian pharmacies indianpharmacy com
reputable mexican pharmacies online buying prescription drugs in mexico or buying prescription drugs in mexico online
https://www.aiko.ed.jp/blog/mt4i.cgi?id=7&mode=redirect&ref_eid=3197&url=http://mexicopharmacy.store pharmacies in mexico that ship to usa
mexican drugstore online mexico drug stores pharmacies and mexico pharmacies prescription drugs buying from online mexican pharmacy
compare medication prices: cheapest online pharmacy – cheap prescriptions
mexican online pharmacies prescription drugs medicine in mexico pharmacies or buying prescription drugs in mexico
https://toolbarqueries.google.dk/url?q=https://mexicopharmacy.store medicine in mexico pharmacies
mexican drugstore online mexico pharmacies prescription drugs and buying from online mexican pharmacy mexico pharmacies prescription drugs
best generic wellbutrin 2015: buy wellbutrin – buy wellbutrin without prescription
http://paxlovid.club/# п»їpaxlovid
https://clomid.club/# get cheap clomid
neurontin 800 mg tablets best price generic gabapentin neurontin prices
order generic clomid for sale: Buy Clomid Online – can i purchase cheap clomid
where to buy cheap clomid pill can i buy generic clomid now or how to get generic clomid for sale
http://www.junix.ch/linkz.php?redir=https://clomid.club where can i get generic clomid without rx
where to buy cheap clomid without rx where buy clomid no prescription and where buy cheap clomid order cheap clomid without rx
where can i buy ventolin in uk ventolin cost or ventolin australia prescription
https://www.google.bj/url?sa=t&url=https://claritin.icu ventolin 6.7g
ventolin discount coupon ventolin diskus and cheap ventolin inhaler ventolin nebules
can you buy generic clomid online: clomid best price – can you buy clomid without dr prescription
paxlovid generic: Paxlovid price without insurance – paxlovid cost without insurance
http://wellbutrin.rest/# wellbutrin discount price
how to buy clomid for sale: Buy Clomid Online Without Prescription – how to buy cheap clomid without prescription
where can i buy cheap clomid no prescription how to buy cheap clomid online or buy cheap clomid price
https://www.google.gr/url?q=https://clomid.club can i buy generic clomid without insurance
can you buy cheap clomid prices where to get clomid pills and how to get generic clomid tablets where buy generic clomid price
paxlovid india: Paxlovid without a doctor – paxlovid for sale
http://gabapentin.life/# where to buy neurontin
ventolin otc canada generic ventolin medication or ventolin free shipping
https://cse.google.com.tw/url?sa=t&url=https://claritin.icu ventolin over the counter uk
ventolin 500 mcg ventolin order and ventolin online pharmacy ventolin discount coupon
medicine neurontin 300 mg neurontin generic or neurontin 300 mg coupon
https://www.google.com.sv/url?q=https://gabapentin.life neurontin 100
neurontin 300 mg neurontin 800 mg price and cost of neurontin 600mg cheap neurontin online
wellbutrin over the counter: Buy Wellbutrin XL online – wellbutrin order online
wellbutrin 75 mg cost: buy wellbutrin – purchase wellbutrin xl
https://clomid.club/# order generic clomid for sale
ventolin 250 mcg: ventolin uk pharmacy – ventolin over the counter nz
ventolin 108 mcg: buy Ventolin inhaler – buy ventolin inhaler online
http://claritin.icu/# buy ventolin inhaler
ventolin prescription ventolin cost in canada or ventolin price us
http://images.google.cm/url?q=https://claritin.icu buy ventolin uk
ventolin online no prescription buy ventolin online usa and ventolin over the counter uk ventolin tablet 2 mg
https://sildenafilit.bid/# siti sicuri per comprare viagra online
acquisto farmaci con ricetta: Tadalafil prezzo – farmaci senza ricetta elenco
https://avanafilit.icu/# acquisto farmaci con ricetta
alternativa al viagra senza ricetta in farmacia: viagra prezzo farmacia – viagra naturale
farmacia online п»їfarmacia online migliore or farmacia online piГ№ conveniente
https://forum.keenswh.com/proxy.php?link=http://tadalafilit.store farmacia online miglior prezzo
comprare farmaci online all’estero farmacia online and farmacie online sicure farmacie on line spedizione gratuita
farmaci senza ricetta elenco acquisto farmaci con ricetta or acquisto farmaci con ricetta
https://images.google.gm/url?sa=t&url=https://farmaciait.pro farmacia online migliore
comprare farmaci online all’estero acquistare farmaci senza ricetta and farmacia online farmacie online sicure
https://tadalafilit.store/# comprare farmaci online all’estero
viagra originale in 24 ore contrassegno: viagra consegna in 24 ore pagamento alla consegna – cialis farmacia senza ricetta
п»їfarmacia online migliore farmacie on line spedizione gratuita or acquisto farmaci con ricetta
https://maps.google.lv/url?sa=t&url=https://kamagrait.club comprare farmaci online con ricetta
farmacie online sicure farmacia online and farmacie online autorizzate elenco farmacia online
https://avanafilit.icu/# farmacie online sicure
farmacie on line spedizione gratuita: farmacia online miglior prezzo – farmacie on line spedizione gratuita
farmacie online sicure comprare farmaci online con ricetta or <a href=" http://winkler-sandrini.it/info/mwst01i.pdf?a=places+to+buy+viagra+online “>farmacia online senza ricetta
http://www.aozhuanyun.com/index.php/goods/Index/golink?url=https://tadalafilit.store farmacie online affidabili
farmacie on line spedizione gratuita comprare farmaci online all’estero and acquisto farmaci con ricetta farmaci senza ricetta elenco
http://sildenafilit.bid/# viagra originale in 24 ore contrassegno
farmacia online migliore: avanafil generico – farmacia online
http://kamagraes.site/# farmacias online seguras en espaГ±a
sildenafilo sandoz 100 mg precio viagra precio sildenafilo 50 mg precio sin receta
http://farmacia.best/# farmacia 24h
farmacia online madrid con receta farmacia 24h or farmacia envГo gratis
http://www.grandhotelnizza.it/gallery/imagevue/phpinfo.php?a=tadalafil without a doctor’s prescription farmacia online 24 horas
farmacia online 24 horas farmacia barata and farmacia internacional barcelona farmacia online 24 horas
sildenafilo cinfa 100 mg precio farmacia venta de viagra a domicilio or sildenafilo 50 mg precio sin receta
https://www.google.co.vi/url?q=https://sildenafilo.store sildenafilo 100mg precio farmacia
comprar viagra en espaГ±a envio urgente contrareembolso sildenafilo sandoz 100 mg precio and sildenafilo 100mg precio farmacia comprar viagra en espaГ±a envio urgente
farmacias online baratas farmacia 24h or farmacias baratas online envГo gratis
http://cse.google.mv/url?q=https://kamagraes.site farmacias online baratas
farmacia barata farmacias online seguras and farmacias baratas online envГo gratis п»їfarmacia online
farmacia online 24 horas Precio Levitra En Farmacia farmacia online barata
farmacias online seguras farmacias online seguras or farmacia online madrid
http://images.google.lv/url?q=https://farmacia.best mejores farmacias online
farmacia online madrid farmacias online baratas and farmacia online canarias farmacias online seguras
farmacia online madrid kamagra gel farmacias online seguras
farmacia online madrid farmacia online 24 horas or farmacias online seguras en espaГ±a
http://www.teamready.org/gallery/main.php?g2_view=core.UserAdmin&g2_subView=core.UserRecoverPassword&g2_return=https://kamagraes.site farmacia online internacional
farmacia online internacional farmacias online seguras en espaГ±a and farmacia online internacional farmacias online seguras en espaГ±a
sildenafilo precio farmacia viagra precio 2022 or sildenafilo 100mg precio farmacia
https://images.google.gm/url?sa=t&url=https://sildenafilo.store viagra para hombre precio farmacias similares
viagra online cerca de zaragoza comprar viagra en espaГ±a amazon and viagra online cerca de bilbao se puede comprar sildenafil sin receta
http://sildenafilo.store/# viagra online cerca de zaragoza
comprar viagra sin gastos de envГo sildenafilo precio viagra online cerca de la coruГ±a